Врождённая аномалия развития, которая кроме косметического дефекта вызывает отставание психо-речевого развития, заболевания центральной нервной системы и внутренних органов, требует обязательного лечения. «Краниосиностоз» – лечится в зависимости от выраженности деформации костей черепа различными хирургическими вмешательствами.
Разновидности заболевания
Принципиальное влияние на клиническую картину болезни оказывают следующие факторы:
- количество преждевременно зарастающих швов;
- время начала окостенения;
- сочетание с другими врождёнными аномалиями развития;
- наличие неврологического дефицита, например, гидроцефалии.
Причины этой патологии до конца не изучены, но исходя из того, что она чаще встречается у новорождённых мальчиков, существует предположение о взаимосвязи преждевременного окостенения с нарушением обмена тестостерона, катехоламинов и серотонина.
Заболевание не представляет сложности для диагностики. Диагноз ставится на основании изменения формы черепа.
Дополнительные методы исследования требуются в случае необходимости выявить гидроцефалию, нарушения функции зрительных нервов, врождённую аномалию строения сердца и его клапанного аппарата, часто сочетающиеся с краниостозом.
Методы обследования
Для диагностики зрительных расстройств назначаются:
- осмотр офтальмологом;
- исследование глазного дна.
Для исключения аномалий развития сердца после осмотра кардиологом используются следующие диагностические методики:
- ЭКГ;
- ЭХО сердца;
- анализы крови и мочи позволяют выявить степень выраженности сердечной недостаточности.
Для исключения внутричерепной гипертензии применяются:
- Нейросонография, если остался незакрытым хоть один родничок.
- Рентгенография, при которой будут определяться оссифицированные швы и затемнения округлой формы на костях черепа, называемые пальцевыми вдавлениями;
- Неврологический осмотр специалистом позволит выявить клинические синдромы повышенного артериального давления, заключающиеся в раздражении менингеальных оболочек, плаксивости, беспокойстве, светобоязни, рвоте и др.
- УЗДГ сосудов головы и шеи применяется для исключения аномалий развития сосудов, кровоснабжающих головной мозг, например, артериовенозных мальформаций.
- МРТ головного мозга применяются для оценки выраженности и варианта гидроцефалии. Тактика лечения при сообщающейся или окклюзионной гидроцефалии будет принципиально отличаться.
- СКТ головного мозга выполняется при предоперационном планировании. Когда необходимо построить 3D реконструкции, принять решение о том или ином виде оперативного вмешательства.
Лечение
Лечение всегда хирургическое. Сроки выполнения оперативного вмешательства зависят от степени выраженности аномалии, влияния её на функцию головного мозга, сочетания с пороками развития других органов и систем. Начиная с 3-х месячного возраста, проводятся оперативные вмешательства в нейрохирургических стационарах, оснащенных высокотехнологичным эндоскопическим и силовым оборудованием. При вовлечении в процесс деформации костей лицевого черепа к лечебному процессу подключается детский челюстно-лицевой хирург.
Автор публикации
